Виды анестезии в стоматологии: местная, проводниковая, инфильтрационная, общая. Больно ли удалять зуб и лечить кариес. Препараты, осложнения, ответы на вопросы.
Больно ли лечить зубы в 2026 году
Больно ли лечить зубы — вопрос, который волнует большинство пациентов перед визитом к стоматологу. Современная анестезия в стоматологии снимает эту проблему. С момента, когда укол начал действовать, пациент не чувствует боли — только лёгкое давление и вибрацию инструментов. Это касается и обычной услуги терапевтической стоматологии (лечение кариеса, пульпита, каналов), и сложных удалений зубов любой сложности, и установки имплантов. Обезболивание перед лечением — стандарт работы современной клиники.
Страх перед стоматологом часто основан на воспоминаниях из 1990-х, когда анестетики были слабее, а действовали короче. Сегодня применяются препараты на основе артикаина — они в 5 раз сильнее новокаина и действуют быстрее.
Виды анестезии в стоматологии
Какая анестезия в стоматологии применяется чаще всего и какая для каких случаев — разберёмся по порядку. Виды анестезии в стоматологии делятся на местные и общую. На стоматологическом приёме работают три вида местного обезболивания — аппликационное, инфильтрационное и проводниковое. Общая анестезия стоит особняком: это отдельная процедура со своими условиями, и в обычном стоматологическом кресле её не проводят.
1. Аппликационная анестезия
Это анестезирующий гель или спрей, который наносят на десну. Используется перед уколом — чтобы не было ощутимо введение иглы. Также применяется при удалении подвижных молочных зубов у детей и при поверхностном лечении дёсен. Действует 5–10 минут.
2. Инфильтрационная анестезия в стоматологии
Самый частый вид обезболивания. Анестетик вводят в проекцию корня зуба со стороны десны. Через 2–3 минуты «замораживает» один-два зуба и окружающую десну. Применяется при лечении кариеса, пульпита, удалении зубов на верхней челюсти. Действие — 1,5–2 часа.
3. Проводниковая анестезия в стоматологии
Анестетик вводят рядом с нервным стволом — обычно нижнечелюстным. Это блокирует чувствительность всей половины нижней челюсти, языка и щеки. Применяется при удалении нижних зубов, сложных удалениях моляров, операциях с двумя-тремя зубами сразу. Действие — 2–3 часа.
4. Общая анестезия в стоматологии (наркоз): что это и где её проводят
Отключение сознания через ингаляцию или внутривенное введение препарата. Метод применяют по узким показаниям: большие челюстно-лицевые операции, лечение детей младшего возраста, тяжёлые формы стоматофобии. Наркозу нужны анестезиолог, отдельное оборудование и наблюдение за пациентом до и после вмешательства, поэтому проводят его в условиях стационара, а не на амбулаторном стоматологическом приёме.
В стоматологии «Эстет» наркоз и седация не применяются — обезболивание только местное: аппликационный гель, инфильтрационная и проводниковая анестезия. Для лечения кариеса и каналов, удаления зубов и имплантации этого объёма обезболивания достаточно, а пациент при этом остаётся в сознании и может сразу сказать врачу о любом дискомфорте. Если вы боитесь лечения, скажите об этом на консультации: врач начнёт с аппликационного геля, разделит работу на короткие визиты и будет комментировать каждый шаг.
Сравнительная таблица: какая анестезия для какого случая
| Что лечат | Вид анестезии | Действие | Когда работает |
|---|---|---|---|
| Кариес, пульпит верхнего зуба | Инфильтрационная | 1,5–2 ч | 2–3 мин |
| Удаление нижнего зуба | Проводниковая | 2–3 ч | 5–10 мин |
| Удаление зуба мудрости | Проводниковая | 2–3 ч | 5–10 мин |
| Лечение десны, снятие швов | Аппликационная | 5–10 мин | 1–2 мин |
| Несколько зубов за один визит | Проводниковая + инфильтрационная | 2–3 ч | 3–5 мин |
Анестезия в стоматологии препараты
Современные анестетики на основе артикаина — золотой стандарт стоматологии. Основные торговые названия:
- Ультракаин Д-С — артикаин 4% с эпинефрином 1:200 000. Базовый препарат, подходит большинству пациентов.
- Ультракаин Д-С Форте — артикаин 4% с эпинефрином 1:100 000. Более сильное и длительное действие.
- Убистезин — аналог Ультракаина, чаще применяется на верхней челюсти.
- Скандонест — на основе мепивакаина 3%, без эпинефрина. Для пациентов с гипертонией, беременных, аллергиков.
- Септанест — артикаин с эпинефрином, аналог Ультракаина.
Больно ли удалять зуб
Нет. Больно ли удалять зуб с анестезией — пациент не чувствует боли, ощущает только давление и движение. Это касается всех типов удалений:
- Больно ли удалять зуб мудрости — нет. На сложные удаления применяют усиленную проводниковую анестезию. Удаление нижнего зуба мудрости занимает 15–40 минут, всё это время пациент комфортен.
- Больно ли удалять корень зуба — нет, при правильном обезболивании зона «заморожена», остаётся только ощущение давления.
- Больно ли удалять нерв в зубе — нет. Перед удалением нерва (депульпированием) делают укол и проверяют, что зуб онемел. Пациенты часто пугаются звука инструмента — о боли нужно сразу сказать врачу.
- Больно ли удалять нижний зуб — нет, при проводниковой анестезии нижняя челюсть теряет чувствительность.
Если во время процедуры всё же появляется боль — это значит, что анестетика оказалось недостаточно и нужно добавить препарат. Сообщите об этом врачу сразу. В клинике «Эстет» врачи не начинают манипуляции, пока пациент не подтвердит, что зуб и десна онемели. Если зуб сильно разрушен или требуется хирургическое вмешательство, подробнее о методах и подготовке можно узнать в разделе хирургии и имплантации.
Из чего складывается стоимость анестезии
Отдельной строкой обезболивание чаще всего не идёт: местная анестезия входит в стоимость самой процедуры — лечения кариеса, пульпита, удаления зуба. Отдельно её считают, когда объём обезболивания выходит за рамки обычного: длительное вмешательство с несколькими карпулами, повторный укол при остром воспалении, отдельный препарат без эпинефрина для пациента с гипертонией или для беременной.
На сумму влияют вид анестезии (аппликационная, инфильтрационная или проводниковая), препарат и его концентрация, количество зубов в работе и длительность визита. Действующий прайс — в разделе Цены. Точную сумму врач считает после осмотра и снимка, до начала работы, и называет её вместе с планом лечения.
Осложнения местной анестезии в стоматологии
Современные анестетики переносятся хорошо, но осложнения местной анестезии встречаются редко и требуют внимания:
- Аллергическая реакция на препарат (0,1% случаев)
- Гематома в месте укола (1–2%) — рассасывается за 7–10 дней
- Учащённое сердцебиение от эпинефрина — проходит за 10–15 минут
- Длительное онемение губы или языка при попадании в нерв — проходит за дни-недели (редко)
Перед уколом всегда сообщайте врачу о хронических заболеваниях, беременности и аллергиях. Если у вас гипертония, диабет или вы беременны — врач подберёт препарат без эпинефрина.
Современная анестезия для зубов: что нового
В клиниках Ростова-на-Дону применяются техники, которые делают укол незаметным:
- Аппликационный гель перед уколом — пациент не чувствует прокола.
- Тонкие иглы 30G — диаметр 0,3 мм, в 2 раза тоньше старых.
- Электронная подача анестетика (The Wand) — препарат вводится с контролируемой скоростью, что уменьшает распирание тканей.
- Согретый анестетик — комфортнее холодного, эффект наступает быстрее.
Как проходит местное обезболивание у детей
Перед лечением детский стоматолог учитывает возраст и состояние здоровья ребёнка, предыдущее лечение и объём предстоящей процедуры. Родителям важно заранее сообщить врачу о лекарствах, аллергии и прежних реакциях на анестезию. Способ местного обезболивания врач выбирает после осмотра.
Перед инъекцией врач может использовать аппликационный анестетик, чтобы уменьшить неприятные ощущения в месте укола. Гель действует на поверхность слизистой и при лечении зуба не заменяет инъекционную анестезию. Если ребёнок тревожится, расскажите об этом врачу до начала приёма: он сможет объяснить этапы лечения понятными словами и обсудить паузу, когда она понадобится.
Что делать, если вы боитесь укола
Скажите врачу о страхе до начала лечения и расскажите, если раньше у вас были нежелательные реакции на местный анестетик. Можно обсудить аппликационный гель перед инъекцией и заранее договориться о сигнале рукой, чтобы попросить остановиться. Если во время лечения сохраняется боль, подайте сигнал: врач проверит действие анестезии и решит, как продолжить процедуру.
В клинике «Эстет» применяют местное обезболивание; наркоз и седацию не проводят. Доступные варианты врач объяснит с учётом вашей ситуации на очной консультации.
Частые вопросы
Больно ли лечить зубы сейчас?
Нет. Современная анестезия артикаином блокирует боль. Пациент чувствует только лёгкое давление и вибрацию инструментов. Это касается и кариеса, и пульпита, и сложных удалений.
Больно ли удалять зуб мудрости?
Нет. Удаление зуба мудрости проходит под проводниковой анестезией — вся половина челюсти теряет чувствительность на 2–3 часа. Боль может появиться только через 4–6 часов после процедуры, когда анестезия отойдёт. Снимается обычными обезболивающими.
Больно ли удалять нерв в зубе?
Нет. Перед удалением нерва (депульпированием) делают укол анестетика. Сама процедура удаления нерва занимает 15–30 минут и проходит без болевых ощущений.
Какая анестезия лучше: проводниковая или инфильтрационная?
Они применяются для разных задач. Инфильтрационная — для лечения 1–2 зубов на верхней челюсти. Проводниковая — для нижней челюсти и сложных удалений. Какая анестезия в стоматологии нужна именно вам, врач выбирает по типу зуба и объёму вмешательства.
Можно ли делать анестезию беременным?
Да. Беременным назначают артикаин с пониженной концентрацией эпинефрина или Скандонест без эпинефрина. Второй триместр считается подходящим временем для лечения зубов: анестезия в этот период переносится хорошо и матерью, и ребёнком. Без анестезии лечить нельзя — стресс от боли вреднее.
Сколько действует анестезия в стоматологии?
Инфильтрационная — 1,5–2 часа, проводниковая — 2–3 часа. Полная чувствительность возвращается через 4–6 часов после укола. На время действия анестезии не рекомендуется есть горячее — можно прикусить губу или щёку.
Что делать, если анестезия не действует?
Сразу скажите врачу. Он добавит препарат или поменяет тип анестезии. Иногда «не берёт» из-за анатомии нерва или воспаления рядом с зубом — в этих случаях помогает проводниковая анестезия или препарат с большей концентрацией эпинефрина.
Можно ли садиться за руль после анестезии?
После местной анестезии — можно: сознание и скорость реакции не меняются, онемение затрагивает только губу, щёку или язык. Запрет на вождение в течение суток относится к наркозу, который проводят в стационаре. В стоматологии «Эстет» обезболивание только местное, поэтому уехать за рулём можно сразу после приёма.
Боитесь стоматолога? Запишитесь на приём
В стоматологии «Эстет» в Ростове-на-Дону обезболивание подбирают до начала лечения. Используем современные анестетики на основе артикаина и тонкие иглы 30G. Лечим кариес, удаляем зубы любой сложности, ставим импланты.
Запись по телефону: +7 (863) 333-30-63
г. Ростов-на-Дону, ул. Еременко, 97/29
Пн–Пт с 9:00 до 20:00, Сб с 10:00 до 15:00
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет очный приём врача.

