Материал носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией. Диагноз ставит врач на очном приёме.
Что такое гингивит
Гингивит — воспаление десны без вовлечения глубоких тканей. Связка и кость вокруг корня ещё не затронуты, зуб держится прочно. Именно это делает стадию ценной: при устранении причины десна восстанавливается полностью, без следов.
Механизм простой. У края десны за несколько дней скапливается мягкий налёт. Микрофлора в нём выделяет продукты жизнедеятельности, ткань отвечает отёком и повышенной кровоточивостью сосудов. Часть налёта минерализуется и превращается в камень, который щёткой уже не снять, — и воспаление становится постоянным.
Почему кровоточат дёсны
Недостаточная или неправильная гигиена
Ведущая причина. Важна не сила нажима, а полнота: чаще всего налёт остаётся в межзубных промежутках и с внутренней стороны нижних передних зубов — там, где щётка проходит вскользь.
Зубной камень
Твёрдые отложения механически травмируют десну и удерживают налёт у самого её края. Снять их можно только в клинике — подробнее в статьях про происхождение зубного камня и его удаление.
Гормональные периоды
Беременность, подростковый возраст, приём гормональных препаратов — в эти периоды десна реагирует на тот же объём налёта сильнее. Отсюда «беременный гингивит», который требует не отмены гигиены, а более тщательного ухода и наблюдения; смежная тема — лечение зубов во время беременности.
Нависающие пломбы, коронки и протезы
Край реставрации, выступающий над поверхностью зуба, создаёт постоянную ловушку для налёта и травмирует десну. Пока он не переделан, воспаление на этом участке будет возвращаться.
Общие причины
Приём препаратов, разжижающих кровь, дефицит витаминов, заболевания крови, некомпенсированный сахарный диабет, курение. При них кровоточивость обычно выражена сильнее, чем объясняется количеством налёта, — и это повод обследоваться не только у стоматолога.
Гингивит или уже пародонтит
| Признак | Гингивит | Пародонтит |
|---|---|---|
| Кровоточивость | Есть | Есть |
| Глубокие карманы | Нет | Есть |
| Убыль кости на снимке | Нет | Есть |
| Подвижность зубов | Нет | Появляется со временем |
| Обратимость | Полная | Частичная: потерю можно остановить |
Граница между этими состояниями не определяется на глаз — нужно зондирование карманов и снимок. Разбор различий с невоспалительной убылью тканей — в статье пародонтоз или пародонтит.
Что делают на приёме
- Осмотр, зондирование, оценка индекса кровоточивости — чтобы понять, поверхностное это воспаление или уже глубокое.
- Снимок при подозрении на вовлечение кости.
- Профессиональная гигиена: снятие над- и поддесневых отложений, полировка. Часто уже через несколько дней после неё кровоточивость заметно уменьшается.
- Обучение технике чистки под вашу ситуацию: какие участки вы пропускаете, чем их чистить.
- Устранение местных факторов — коррекция нависающих краёв пломб, замена травмирующих конструкций.
- Контрольный визит, чтобы убедиться, что воспаление ушло, а не замаскировалось.
Направление на сайте — пародонтология, процедура — удаление зубного налёта.
Чего делать не стоит
- переставать чистить кровоточащий участок — без чистки налёт накапливается, и воспаление усиливается
- переходить на самую мягкую щётку и «щадящий» режим навсегда: мягкая щетина оправдана на время обострения, но не решает задачу
- подменять лечение ополаскивателями: они снимают симптом, а камень остаётся
- назначать себе антибактериальные средства курсами
- ждать «пока пройдёт само»: гингивит без лечения не исчезает, а переходит в следующую стадию
Как удержать здоровую десну
- чистка дважды в день с обязательной обработкой межзубных промежутков — нить или ёршики подбираются по размеру промежутка
- профессиональная гигиена в среднем раз в полгода, при склонности к быстрому образованию камня — чаще
- ирригатор как дополнение, особенно при коронках, мостах и ортодонтических конструкциях — об этом есть материал про ирригатор
- отказ от курения — один из самых значимых факторов для прогноза
- своевременная замена реставраций с нависающими краями
Частые вопросы
Почему кровоточат дёсны при чистке зубов?
Потому что десневой край воспалён, а сосуды в воспалённой ткани хрупкие. Чаще всего причина — налёт и зубной камень у шеек зубов. Здоровая десна при аккуратной чистке не кровит.
Может ли гингивит пройти сам?
Если причина была разовой — например, травма десны жёсткой пищей — воспаление стихнет за несколько дней. При постоянном источнике раздражения в виде налёта и камня само оно не проходит.
Через сколько после чистки в клинике перестанет кровить?
При поверхностном воспалении улучшение обычно заметно в течение нескольких дней, а полное восстановление занимает одну-две недели — при условии, что домашняя гигиена изменилась. Если кровоточивость сохраняется дольше, нужен повторный осмотр.
Кровоточат дёсны при беременности — это опасно?
Это распространённая ситуация, связанная с изменением гормонального фона. Опасно не само воспаление, а его игнорирование: на этом фоне процесс развивается быстрее. Профессиональная гигиена во время беременности обычно возможна, вопрос сроков решает врач.
Помогают ли пасты и ополаскиватели «от кровоточивости»?
Как вспомогательное средство — да, они уменьшают воспаление. Но пока под десной остаются отложения, эффект временный: после отмены средства симптом возвращается.
Кровоточивость только у одного зуба — о чём это говорит?
Локальная кровоточивость обычно указывает на местную причину: нависающий край пломбы, застревающая пища, травма десны, воспаление у конкретного зуба. Такой участок нужно показать врачу отдельно.
У ребёнка кровоточат дёсны — что делать?
Показать детскому стоматологу: у детей причиной чаще бывает налёт при неотработанной технике чистки или прорезывание зубов, но встречаются и другие состояния. Смежные материалы — гигиена полости рта ребёнка и заболевания дёсен у детей.
Куда обратиться в Ростове-на-Дону?
В клинику «Эстет» на Еременко, 97/29: на приёме оценят состояние дёсен, при необходимости сделают снимок и проведут профессиональную гигиену. Записаться можно по телефону или через форму записи.
Кровь на щётке — это стадия, которую ещё можно развернуть
Запишитесь на осмотр и профессиональную гигиену в клинику «Эстет»: чем раньше убрать причину, тем выше шанс обойтись без лечения глубоких тканей.
Запись по телефону: +7 (863) 333-30-63
г. Ростов-на-Дону, ул. Еременко, 97/29
Пн–Пт с 9:00 до 20:00, Сб с 10:00 до 15:00
Материал подготовлен специалистами клиники «Эстет» и носит справочно-информационный характер. Это не медицинская рекомендация, не руководство к самолечению, не назначение и не замена очной консультации. Один и тот же симптом бывает признаком разных заболеваний: определить причину, поставить диагноз и подобрать лечение может только врач на приёме — после осмотра и необходимой диагностики. Не принимайте лекарственные препараты и не начинайте лечение, ориентируясь на статью в интернете. Сроки, этапы и методы, описанные здесь, приведены как общий ориентир и в конкретном случае могут отличаться. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
