Что такое пульпит, как распознать симптомы, как лечат корневые каналы зуба, за сколько визитов и больно ли это. Этапы лечения и профилактика.
Что такое пульпит и почему он возникает
Внутри каждого зуба под слоями эмали и дентина находится пульпа — рыхлая ткань с нервами и сосудами. Именно она «питает» зуб и отвечает за его чувствительность. Когда инфекция добирается до пульпы, начинается её воспаление — это и есть пульпит.
В подавляющем большинстве случаев пульпит — это следствие нелеченого кариеса: бактерии постепенно разрушают эмаль и дентин и доходят до нерва. Но есть и другие причины.
- Глубокий кариес, который вовремя не вылечили
- Травма зуба — скол или трещина, открывающая путь инфекции
- Некачественное лечение в прошлом, когда под пломбой остался кариес
- Перегрев пульпы при обработке зуба
- Реже — проникновение инфекции через кровь или больной пародонт
Если кариес лечить вовремя, до пульпита дело не доходит. Поэтому регулярный осмотр у стоматолога-терапевта дешевле и проще, чем лечение каналов.
Симптомы пульпита: как отличить от обычного кариеса
Главное отличие — характер боли. При кариесе зуб реагирует на раздражитель и сразу успокаивается, когда его убрали. При пульпите боль возникает сама по себе и долго не отпускает.
Острый пульпит
Сильная, часто пульсирующая боль, которая усиливается ночью и от горячего. Боль может «отдавать» в висок, ухо или соседние зубы, и пациенту трудно понять, какой именно зуб болит.
Хронический пульпит
Боль приглушённая, ноющая, появляется время от времени. Зуб может реагировать на горячее с задержкой. Это не значит, что стало лучше, — воспаление просто перешло в вялотекущую форму и продолжает разрушать зуб изнутри.
Тревожные признаки, при которых нельзя тянуть
- Боль не снимается обезболивающими или возвращается через короткое время
- Боль от горячего, которая стихает от холодного
- Отёк щеки или десны рядом с больным зубом
- Боль при накусывании, ощущение «выросшего» зуба
- Повышение температуры на фоне зубной боли
Что будет, если не лечить пульпит
Пульпит не проходит сам. Даже если боль стихла — это плохой знак: нерв погиб, но инфекция осталась и пошла дальше, за пределы корня. Развивается периодонтит, а за ним возможны более серьёзные осложнения.
| Что вы чувствуете | Вероятная стадия | Срочность | Что делает врач |
|---|---|---|---|
| Зуб реагирует на сладкое и холодное, боль быстро проходит | Глубокий кариес | Плановый визит | Пломба, нерв сохраняют |
| Резкая боль сама по себе, хуже ночью и от горячего | Острый пульпит | В течение 1–2 суток | Лечение каналов |
| Ноющая боль время от времени, реакция на горячее с задержкой | Хронический пульпит | В течение недели | Лечение каналов |
| Боль при накусывании, отёк, зуб «вырос», температура | Периодонтит | Срочно, в тот же день | Лечение каналов или удаление |
Как лечат пульпит: этапы лечения каналов
Современное лечение пульпита — это эндодонтия, то есть лечение корневых каналов. Цель — убрать воспалённую пульпу, тщательно очистить и запломбировать каналы, а сверху восстановить коронку зуба. Всё проходит под местной анестезией.
- Диагностика и рентген. Врач делает прицельный снимок, чтобы увидеть количество каналов и их форму.
- Анестезия. Зуб полностью обезболивают — во время процедуры вы ничего не чувствуете.
- Изоляция зуба. На зуб надевают коффердам — латексную пластинку, которая защищает канал от слюны и бактерий.
- Удаление пульпы и обработка каналов. Воспалённый нерв убирают, каналы расширяют, промывают антисептиками и при необходимости измеряют их длину апекслокатором.
- Пломбирование каналов. Каналы герметично заполняют, чтобы инфекция не вернулась, и делают контрольный снимок.
- Восстановление зуба. Сверху ставят пломбу, а на сильно разрушенный зуб — вкладку или коронку.
Неосложнённый пульпит часто лечат за один визит. Если воспаление перешло в периодонтит, может понадобиться 2–3 посещения, чтобы дать тканям зажить. Подробнее об этом этапе — на странице лечения пульпита.
Больно ли лечить каналы
Это главный страх пациентов, и он остался в прошлом. Лечение проходит под местной анестезией, которая полностью блокирует чувствительность зуба. Во время процедуры вы можете ощущать только лёгкое давление, но не боль.
Небольшая чувствительность при накусывании в первые 1–3 дня после лечения — это нормально, она проходит сама. Если же боль усиливается или появился отёк, нужно вернуться к врачу. Сам страх боли часто связан с анестезией — о том, как она работает, мы рассказали в статье «Больно ли лечить зубы».
Можно ли сохранить зуб или придётся удалять
В большинстве случаев пульпит — это повод сохранить зуб, а не удалить его. Грамотно пролеченные и запломбированные каналы позволяют зубу служить ещё долгие годы. Удаление рассматривают только тогда, когда зуб разрушен настолько, что восстановить его коронкой уже невозможно, или каналы непроходимы.
Если же зуб всё-таки не спасти, важно не оставлять пустоту: соседние зубы начинают смещаться. На замену устанавливают имплант или мостовидный протез. Но это всегда крайняя мера — сначала врач сделает всё, чтобы сохранить собственный зуб.
Что можно сделать дома до визита к врачу
Домашние меры только временно облегчают боль, но не лечат пульпит. К стоматологу нужно попасть как можно скорее.
Что можно:
- Принять обезболивающее по инструкции
- Прополоскать рот тёплым раствором соды или соли
- Аккуратно очистить зуб от остатков пищи
Чего делать категорически нельзя:
- Греть больную щёку — тепло ускоряет распространение инфекции
- Прикладывать таблетку анальгетика к десне — это вызывает ожог
- Терпеть боль в надежде, что «само пройдёт»
Профилактика пульпита
- Лечите кариес на ранней стадии, не дожидаясь боли
- Проходите осмотр у стоматолога раз в полгода
- Делайте профессиональную гигиену 1–2 раза в год
- Чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить
- Не откладывайте замену старых пломб, если под ними появилась чувствительность
Частые вопросы
Может ли пульпит пройти сам?
Нет. Боль может стихнуть, если нерв погибнет, но инфекция при этом никуда не денется и перейдёт за пределы корня. Без лечения пульпит превращается в периодонтит, который лечить сложнее и дольше.
За сколько визитов лечат пульпит?
Неосложнённый пульпит часто лечат за один визит. Если процесс запущен и перешёл в периодонтит, может понадобиться 2–3 посещения, чтобы каналы успели зажить.
Больно ли удалять нерв из зуба?
Нет. Зуб полностью обезболивают современной анестезией, и во время процедуры вы не чувствуете боли — только лёгкое давление. Метод «мышьяка» давно не применяется.
Почему болит зуб после лечения каналов?
Лёгкая чувствительность при накусывании в первые 1–3 дня — это нормальная реакция тканей. Если боль усиливается, появился отёк или поднялась температура, нужно как можно скорее показаться врачу.
Нужно ли ставить коронку после лечения каналов?
Зуб без нерва становится более хрупким. Если он сильно разрушен, врач рекомендует восстановить его вкладкой или коронкой — так зуб прослужит значительно дольше, чем под обычной пломбой.
Что будет, если терпеть боль и не идти к врачу?
Воспаление выйдет за пределы корня, может образоваться киста или гнойный абсцесс (флюс) с отёком лица. На этой стадии сохранить зуб гораздо труднее, а лечение обходится дороже.
Сколько стоит лечение пульпита в клинике «Эстет»?
Стоимость зависит от количества каналов и степени разрушения зуба. Точную цену врач назовёт после осмотра и рентгена — актуальный прайс есть на странице цен, а записаться на консультацию можно по телефону.
Болит зуб? Не ждите, пока станет хуже
В клинике «Эстет» лечат пульпит и каналы под анестезией с контролем по рентгену — в большинстве случаев зуб удаётся сохранить за 1–2 визита. Врач снимет боль и составит план лечения уже на первом приёме.
Запись по телефону: +7 (863) 333-30-63
г. Ростов-на-Дону, ул. Еременко, 97/29
Пн–Пт с 9:00 до 20:00, Сб с 10:00 до 15:00
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет очный приём врача.
