Что безопасно сделать при острой зубной боли до визита к врачу, чего делать нельзя и при каких симптомах помощь нужна немедленно.
Материал носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией. Диагноз ставит врач на очном приёме.
Почему зуб болит сильнее именно ночью
Днём боль отвлекает работа и движение, а к вечеру человек ложится — и приток крови к голове увеличивается. Давление в закрытой полости зуба растёт, и та же самая боль ощущается острее.
Второй фактор — гормональный фон: к ночи снижается уровень естественных противовоспалительных гормонов, порог чувствительности падает. Поэтому «ночная» зубная боль не значит, что произошло что-то новое: чаще это обострение процесса, который шёл уже несколько дней.
Из этого следует практический вывод: если боль пришла ночью, утром её нельзя игнорировать, даже когда стало легче. Затихшая боль часто означает не выздоровление, а гибель нерва — воспаление при этом продолжается уже за пределами зуба.
Что чаще всего болит
| Как это ощущается | Что это может быть | Срочность | Врач |
|---|---|---|---|
| Короткая боль от холодного и сладкого, проходит сразу | Кариес, повышенная чувствительность | Плановый визит | Стоматолог-терапевт |
| Пульсирует, отдаёт в ухо и висок, усиливается лёжа | Воспаление пульпы | В течение суток | Стоматолог-терапевт |
| Больно накусывать, зуб «выше» остальных | Воспаление тканей у верхушки корня | В течение суток | Стоматолог-терапевт |
| Отекла щека, температура, боль постоянная | Гнойное воспаление, периостит | Немедленно | Стоматолог-хирург |
| Ноет за последним зубом, трудно открыть рот | Воспаление у зуба мудрости | В течение 1–2 дней | Стоматолог-хирург |
| Болит десна, кровит, неприятный запах | Воспаление дёсен | В течение недели | Пародонтолог |
| Выпала пломба, зуб реагирует на воздух | Открытая полость | В течение 1–2 дней | Стоматолог-терапевт |
Разбор отдельных ситуаций — в материалах про выпавшую пломбу, отколовшийся зуб и флюс.
Что можно сделать до приёма врача
Всё, что перечислено ниже, не лечит причину и не отменяет визит. Это способы дожить до утра или до открытия клиники с меньшим дискомфортом.
- сохранять вертикальное или полулежачее положение — приподнятая голова уменьшает пульсацию
- аккуратно очистить межзубный промежуток от остатков пищи зубной нитью, если боль появилась после еды
- прополоскать рот водой комнатной температуры, чтобы убрать раздражители
- приложить холод к щеке снаружи через ткань — короткими подходами, а не непрерывно
- не жевать на больной стороне и убрать из рациона очень горячее, холодное и сладкое
- если вы обычно принимаете обезболивающее, придерживаться инструкции к своему препарату и учитывать противопоказания
Названия конкретных лекарств и дозировки в этой статье не приводятся намеренно: подбор препарата зависит от возраста, сопутствующих болезней и того, что вы уже принимаете. Это вопрос к врачу или фармацевту, а не к статье.
Чего делать категорически нельзя
- Греть. Грелка, горячие компрессы, шарф, горячее полоскание — тепло усиливает приток крови и помогает воспалению распространиться в соседние ткани. Это самая частая и самая опасная ошибка.
- Класть таблетку на десну. Обезболивающее так не работает, а слизистая получает химический ожог.
- Начинать антибиотики самостоятельно. Они не снимают боль, зато смазывают картину: врач увидит уже изменённое течение процесса, а причина никуда не денется.
- Пытаться вскрыть отёк. Любые манипуляции с гнойником вне клиники — прямой путь к распространению инфекции.
- Заглушать боль несколько дней подряд. Когда боль исчезает без лечения, это чаще признак перехода воспаления в следующую стадию, а не выздоровления.
- Прогревать в бане или сауне. По той же причине, что и грелка.
Когда нужна помощь немедленно, а не утром
- отёк лица нарастает: сглажена носогубная складка, заплыл глаз, увеличился подбородок
- температура выше 38 °C
- трудно глотать или дышать
- рот открывается меньше чем на два пальца
- онемение половины нижней губы и подбородка
- сильная боль после недавнего удаления зуба, усиливающаяся на третий-четвёртый день
Последний пункт часто оказывается воспалением лунки — состоянием, которое лечится в клинике за один визит, но само не проходит. При любом из перечисленных признаков нужна экстренная стоматологическая или челюстно-лицевая помощь: в Ростове-на-Дону такие обращения принимают дежурные отделения круглосуточно.
Как проходит приём по острой боли
Приём по неотложному поводу отличается от планового: задача врача — снять воспаление и боль, а не сразу сделать всё красиво.
- Осмотр и уточнение, как именно болит: от чего усиливается, отдаёт ли, сколько дней длится.
- Снимок нужного зуба — без него не видно, что происходит внутри и у корня.
- Обезболивание. Современные анестетики работают и при воспалении, хотя иногда требуется больше времени или другая техника; подробнее — в статье больно ли лечить зубы.
- Само вмешательство: раскрытие зуба и обработка каналов, вскрытие очага или удаление — по ситуации.
- План на дальнейшие визиты: долечивание каналов, постоянная пломба или восстановление коронковой части.
Дальнейшее лечение ведёт терапевтическое отделение, при гнойном воспалении или удалении подключается хирург.
Как реже попадать в такие ночи
Острая боль почти никогда не возникает на пустом месте. Ей предшествуют месяцы бессимптомного кариеса, подтекающая старая пломба или воспаление десны, которое привыкли не замечать.
- профилактический осмотр раз в полгода — большая часть проблем на этой стадии решается одним визитом
- профессиональная гигиена, чтобы убрать то, что щётка не снимает: подробности в статье про профессиональную чистку зубов
- не откладывать замену старых пломб с потемневшими краями
- лечить чувствительность, а не привыкать к ней — почему зубы реагируют на холодное
Частые вопросы
Что делать, если зуб разболелся ночью?
Не ложиться плашмя, очистить межзубные промежутки, прополоскать рот водой комнатной температуры, при необходимости приложить холод снаружи. Греть нельзя. Утром записаться к врачу, даже если боль стихла.
Почему боль прошла сама — значит, лечить не нужно?
Наоборот, это тревожный сигнал. Чаще всего боль исчезает, когда нерв внутри зуба погибает, а воспаление переходит к корню и в кость. Внешне спокойный период может длиться месяцами и закончиться отёком.
Можно ли греть щёку, если она опухла?
Нет. При отёке тепло противопоказано — оно ускоряет распространение гнойного процесса. Отёк лица с температурой требует немедленного обращения к врачу.
Поможет ли полоскание содой или травами?
Полоскание может ненадолго уменьшить дискомфорт, если причина — раздражение слизистой или остатки пищи. На воспаление внутри зуба оно не действует. Горячих растворов и интенсивных полосканий после удаления зуба следует избегать.
Болит зуб у ребёнка ночью — что можно?
Успокоить, дать попить прохладной воды, не кормить сладким и горячим, не греть. Любые лекарства ребёнку — только те, что назначал ваш педиатр, и по инструкции. Утром — к детскому стоматологу: у детей воспаление развивается быстрее, чем у взрослых.
Можно ли просто попить обезболивающее и дождаться отпуска?
Так делают часто, и именно из этого вырастают удаления вместо лечения. Обезболивающее не действует на причину: пока оно снимает симптом, воспаление продолжает разрушать ткани вокруг корня.
Что делать, если болит после удаления зуба?
Умеренная болезненность в первые двое суток ожидаема. Если боль нарастает с третьего дня, появился неприятный запах или лунка выглядит пустой — нужен осмотр: это лечится в клинике быстро, но само не проходит.
Куда обратиться с острой болью в Ростове-на-Дону?
В рабочие часы — в клинику, где вас смогут принять в день обращения: в «Эстет» на Еременко, 97/29 пациентов с острой болью стараются принимать вне очереди, сообщите об этом при звонке. Ночью и при угрожающих симптомах — в круглосуточную стоматологическую или челюстно-лицевую службу города.
Болит зуб — не ждите, пока «само пройдёт»
Позвоните и скажите, что боль острая: врач осмотрит, сделает снимок и снимет воспаление, а не просто отправит вас с обезболивающим.
Запись по телефону: +7 (863) 333-30-63
г. Ростов-на-Дону, ул. Еременко, 97/29
Пн–Пт с 9:00 до 20:00, Сб с 10:00 до 15:00
Материал подготовлен специалистами клиники «Эстет» и носит справочно-информационный характер. Это не медицинская рекомендация, не руководство к самолечению, не назначение и не замена очной консультации. Один и тот же симптом бывает признаком разных заболеваний: определить причину, поставить диагноз и подобрать лечение может только врач на приёме — после осмотра и необходимой диагностики. Не принимайте лекарственные препараты и не начинайте лечение, ориентируясь на статью в интернете. Сроки, этапы и методы, описанные здесь, приведены как общий ориентир и в конкретном случае могут отличаться. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
