Материал носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией. Диагноз ставит врач на очном приёме.
Чем занимается пародонтолог
Пародонт — это комплекс тканей вокруг зуба: десна, связка, удерживающая корень, и костная лунка. Зуб не «вкопан» в челюсть намертво, он подвешен в кости на связках. Когда эти ткани воспаляются и разрушаются, зуб теряет опору.
Терапевт лечит сам зуб, ортопед его восстанавливает, а пародонтолог занимается фундаментом. Он оценивает глубину десневых карманов, состояние кости по снимку, степень подвижности зубов и составляет план: от профессиональной обработки до хирургических методик.
Направление на сайте клиники — пародонтология, а общий разбор темы — в статье лечение дёсен и профилактика пародонтита.
Симптомы, с которыми идут к пародонтологу
Кровоточивость при чистке зубов
Самый частый и самый недооценённый признак. Здоровая десна при аккуратной чистке не кровит. Кровь на щётке — не «жёсткая щетина виновата», а воспаление; на ранней стадии оно обратимо.
Оголение шеек и «удлинившиеся» зубы
Когда десневой край смещается вниз, обнажается корень: зубы визуально становятся длиннее, появляется резкая реакция на холодное. Это состояние разбирают отдельно, но начинается разбор всегда с осмотра пародонтолога.
Подвижность зубов
Если зуб ощутимо смещается при жевании или языком, значит потеряна часть костной опоры. Это уже не ранняя стадия, и решение принимается индивидуально: где-то помогает шинирование, где-то приходится планировать протезирование.
Стойкий запах изо рта
Когда причина не в желудке и не в гигиене, источником часто оказываются десневые карманы, где скапливается налёт и микрофлора. Подробнее о причинах — в статье про запах изо рта.
Отёк, болезненность и гнойное отделяемое из-под десны
Признак обострения. Здесь важно не тянуть: воспаление в замкнутом пространстве кармана быстро углубляется.
Изменение прикуса и появление щелей
Зубы, потерявшие опору, начинают расходиться веером, между ними появляются промежутки, меняется смыкание. Такое смещение — уже следствие длительного процесса.
Когда достаточно терапевта, а когда нужен пародонтолог
| Что вы замечаете | Что это может означать | Срочность | К кому |
|---|---|---|---|
| Десна кровит только при чистке, боли нет | Начальное воспаление десны | В течение 1–2 недель | Гигиенист, пародонтолог |
| Десна отошла, зуб реагирует на холодное у шейки | Рецессия десны, оголение корня | В течение месяца | Пародонтолог |
| Зуб шатается, но не болит | Потеря костной опоры | В течение недели | Пародонтолог |
| Из-под десны выделяется гной, десна болит | Обострение воспаления | В течение суток | Пародонтолог или хирург |
| Твёрдые отложения у шеек, налёт не снимается щёткой | Зубной камень | Плановый визит | Гигиенист |
| Планируется протезирование, дёсны воспалены | Нужна подготовка опорных тканей | До начала протезирования | Пародонтолог, затем ортопед |
Как проходит приём
- Осмотр и зондирование. Врач измеряет глубину десневых карманов вокруг каждого зуба специальным зондом. Это даёт объективную картину, а не «на глаз».
- Снимок. Панорамный или прицельные — чтобы увидеть уровень костной ткани. Без снимка стадию процесса определить нельзя.
- Оценка гигиены. Врач показывает, где именно налёт остаётся при вашей технике чистки, — обычно это и есть места, где идёт воспаление.
- Профессиональная обработка. Удаление над- и поддесневых отложений, полировка поверхностей корня. Это базовый этап при любой стадии — подробнее в статьях про удаление зубного камня и профессиональную чистку.
- План поддержки. Частота контрольных визитов, подбор средств гигиены, при необходимости — совместная работа с ортопедом или хирургом.
Отдельная задача — протезирование на фоне заболеваний пародонта: опорные зубы должны быть подготовлены, иначе конструкция не удержится. Об этом есть отдельный материал — протезирование при пародонтозе и пародонтите.
Чего не стоит делать с воспалённой десной
- переставать чистить проблемный участок «чтобы не кровило» — без чистки налёт накапливается, и воспаление усиливается
- заменять визит к врачу полосканиями и гелями: они уменьшают симптом, но не убирают отложения под десной
- самостоятельно снимать зубной камень подручными средствами
- греть щёку при отёке
- тянуть с обращением, если зуб начал шататься, — на этой стадии время работает против вас
- назначать себе антибиотики
Что помогает удерживать результат
Заболевания пародонта относятся к хроническим: их лечат не одним визитом, а системой поддержки. После активной фазы обычно назначают контрольные осмотры каждые 3–6 месяцев, потому что карманы заново заполняются налётом быстрее, чем чистая десневая борозда.
- индивидуально подобранная техника чистки — важнее, чем модель щётки
- ёршики или ирригатор для промежутков, куда щётка не достаёт
- контроль общих факторов: курение и некомпенсированный диабет резко ухудшают прогноз
- своевременная замена нависающих пломб и неудачных протезов, которые травмируют десну
Частые вопросы
Кровоточат дёсны при чистке — это нормально?
Нет. Здоровая десна не кровоточит от обычной чистки. Регулярная кровоточивость — признак воспаления, и на ранней стадии его удаётся полностью убрать.
Можно ли вылечить заболевание дёсен полностью?
Начальное воспаление десны — да, при устранении причины оно проходит. Когда процесс уже затронул кость, разрушенную опору не вернуть полностью: цель лечения — остановить потерю и удерживать состояние стабильным.
Помогают ли зубные пасты «от пародонтоза»?
Специальные пасты и ополаскиватели могут уменьшать кровоточивость и воспаление как вспомогательное средство. Они не снимают зубной камень и не убирают содержимое десневых карманов, поэтому не заменяют лечение.
Больно ли чистить карманы?
Обработку глубоких карманов проводят под анестезией, поверхностную чистку большинство пациентов переносит спокойно. О чувствительности стоит сказать врачу заранее — тактику подстроят.
Можно ли ставить импланты при больных дёснах?
Сначала стабилизируют состояние пародонта, потом планируют имплантацию. Установка импланта в очаг активного воспаления повышает риск осложнений — об одном из них есть материал периимплантит.
Передаётся ли заболевание дёсен по наследству?
Наследственность влияет на предрасположенность и на то, насколько агрессивно протекает процесс. Но запускают его местные факторы — налёт и камень, поэтому регулярная гигиена меняет прогноз даже при плохой наследственности.
Как часто нужно приходить на контроль?
При стабильном состоянии обычно раз в 6 месяцев, при активном процессе — каждые 3–4 месяца. Индивидуальный интервал назначает врач, ориентируясь на скорость образования отложений и глубину карманов.
Где принимает пародонтолог в Ростове-на-Дону?
В клинике «Эстет» на Еременко, 97/29. Записаться можно по телефону или через форму записи на приём; при первом визите обычно нужны осмотр и снимок, чтобы оценить состояние костной ткани.
Кровоточат дёсны или зуб стал подвижным?
Запишитесь к пародонтологу клиники «Эстет»: врач измерит карманы, оценит уровень кости по снимку и объяснит, что можно остановить, а что уже требует лечения.
Запись по телефону: +7 (863) 333-30-63
г. Ростов-на-Дону, ул. Еременко, 97/29
Пн–Пт с 9:00 до 20:00, Сб с 10:00 до 15:00
Материал подготовлен специалистами клиники «Эстет» и носит справочно-информационный характер. Это не медицинская рекомендация, не руководство к самолечению, не назначение и не замена очной консультации. Один и тот же симптом бывает признаком разных заболеваний: определить причину, поставить диагноз и подобрать лечение может только врач на приёме — после осмотра и необходимой диагностики. Не принимайте лекарственные препараты и не начинайте лечение, ориентируясь на статью в интернете. Сроки, этапы и методы, описанные здесь, приведены как общий ориентир и в конкретном случае могут отличаться. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
