Материал носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией. Диагноз ставит врач на очном приёме.
Почему эти слова путают
Термин «пародонтоз» прочно вошёл в бытовую речь: так называют любую ситуацию, когда «дёсны плохие» и «зубы шатаются». В стоматологии же это конкретный диагноз с редкой встречаемостью, а массовая проблема — пародонтит.
Разница принципиальная, потому что лечение разное. При пародонтите нужно убрать причину воспаления — микробный налёт и зубной камень, в том числе под десной. При пародонтозе воспаления нет, и главная задача другая: замедлить убыль тканей и защитить оголённые корни.
Пародонтит: воспаление и потеря опоры
Начинается с воспаления десневого края. Налёт скапливается у шеек зубов, минерализуется и превращается в камень, десна отвечает воспалением. Между зубом и десной образуется карман, куда снова попадает налёт — цикл замыкается.
По мере углубления карманов разрушается связка и кость вокруг корня. Зубы становятся подвижными, расходятся веером, между ними появляются щели. На этой стадии опору полностью восстановить уже нельзя — можно остановить дальнейшую потерю.
На что обратить внимание:
- кровь на щётке при обычной чистке
- десна красная, отёчная, болезненная
- стойкий неприятный запах изо рта
- ощущение, что зуб «пружинит» при жевании
- из-под десны при надавливании выделяется мутное отделяемое
Пародонтоз: без воспаления, но с убылью тканей
Здесь другая картина. Десна выглядит спокойной, бледной, плотной, не кровит и не болит. При этом она постепенно оседает, шейки и корни оголяются, зубы визуально удлиняются, появляется реакция на холодное.
Процесс идёт медленно, годами, и часто связан с общим состоянием организма и особенностями кровоснабжения тканей. Подвижность зубов появляется поздно — уже при значительной убыли кости.
Таблица: как отличить
| Признак | Пародонтит | Пародонтоз |
|---|---|---|
| Кровоточивость | Есть, часто с самого начала | Как правило, нет |
| Вид десны | Красная, отёчная, рыхлая | Бледная, плотная |
| Десневые карманы | Есть, углубляются | Не характерны |
| Гнойное отделяемое | Бывает при обострении | Нет |
| Оголение корней | Неравномерное, на фоне воспаления | Равномерное, ведущий признак |
| Подвижность зубов | Появляется раньше | Появляется поздно |
| Как часто встречается | Очень часто | Редко |
Таблица помогает сориентироваться, но не заменяет осмотр: у одного пациента признаки нередко смешаны, а картину дополнительно меняют курение, диабет и приём некоторых препаратов.
Что происходит на приёме
- Зондирование карманов. Врач измеряет глубину десневой борозды вокруг каждого зуба. Именно эти цифры отличают воспалительный процесс от невоспалительного.
- Снимок. Показывает уровень и характер убыли костной ткани — при пародонтите он обычно неравномерный, при пародонтозе более равномерный.
- Оценка гигиены и прикуса. Врач смотрит, где остаётся налёт и нет ли участков перегрузки при смыкании.
- План. При воспалении — профессиональная обработка и поддерживающая терапия, при невоспалительной убыли — защита оголённых корней и контроль динамики.
Направление на сайте — пародонтология. С симптомами, кому и когда идти, помогает разобраться статья пародонтолог: чем занимается и когда к нему обращаться.
Как лечат пародонтит
Основа — убрать причину. Снимают над- и поддесневые отложения, полируют поверхности корня, обучают технике чистки под конкретную ситуацию. Часто этого хватает, чтобы воспаление ушло, а карманы уменьшились.
При глубоких карманах и выраженной убыли кости добавляют хирургические методики, при подвижности — шинирование, объединяющее зубы в блок. Дальше начинается поддерживающая фаза: контроль каждые 3–6 месяцев, потому что без неё отложения возвращаются.
О снятии отложений подробнее — в статьях про удаление зубного камня, методики удаления камня и профессиональную чистку.
Как ведут пародонтоз
Вылечить в смысле «вернуть десну на место» нельзя. Задача — затормозить процесс и убрать последствия: снизить чувствительность оголённых корней, защитить их от разрушения, при выраженной рецессии обсудить закрытие корня хирургическим способом.
Важна и общая часть: пародонтоз часто сопровождает системные заболевания, поэтому стоматолог может попросить обследоваться у терапевта или эндокринолога.
Что общего у обоих состояний
- гигиена решает многое: даже при невоспалительной убыли налёт ухудшает прогноз
- курение — фактор, который ускоряет оба процесса
- протезирование планируется только после стабилизации: подробности — в статье протезирование при пародонтозе и пародонтите
- чем раньше начато наблюдение, тем больше зубов удаётся сохранить
Частые вопросы
Пародонтоз и пародонтит — это одно и то же?
Нет. Пародонтит — воспалительное заболевание с кровоточивостью и карманами, пародонтоз — невоспалительная убыль тканей без кровоточивости. Встречаются они с очень разной частотой: пародонтит распространён, пародонтоз редок.
Можно ли поставить себе диагноз по фото в интернете?
Нет. Ключевые различия — глубина карманов и характер убыли кости — видны только при зондировании и на снимке. Внешне обе картины бывают похожи, особенно на ранних стадиях.
Обратимо ли разрушение кости?
Полностью — нет. Часть утраченного объёма в отдельных случаях восстанавливают хирургически, но основная цель лечения — остановить потерю и удержать зубы, а не вернуть исходное состояние.
Помогают ли народные средства и полоскания?
Они могут временно уменьшить кровоточивость, создавая ощущение улучшения. Зубной камень и содержимое карманов при этом остаются на месте, и процесс продолжается. Это самая частая причина, по которой пациенты приходят уже с подвижными зубами.
Передаётся ли пародонтит другим членам семьи?
Само заболевание не заразно, но микрофлора полости рта в семье общая, а предрасположенность нередко наследуется. Поэтому при выявленном пародонтите разумно, чтобы осмотр прошли и близкие.
Влияет ли курение?
Да, и заметно. У курящих воспаление часто протекает без выраженной кровоточивости — картина выглядит спокойнее, чем есть на самом деле, поэтому к врачу обращаются позже. Прогноз лечения при продолжении курения хуже.
Можно ли ставить брекеты при заболевании дёсен?
Только после стабилизации состояния и с постоянным контролем пародонтолога. Ортодонтическое перемещение зубов на фоне активного воспаления ускоряет потерю опоры.
С чего начать, если дёсны беспокоят давно?
С осмотра пародонтолога и снимка — это даёт объективную точку отсчёта. В клинике «Эстет» в Ростове-на-Дону записаться можно по телефону или через форму записи на приём.
Не гадайте, что у вас с дёснами
На приёме в клинике «Эстет» измерят карманы, сделают снимок и назовут диагноз точно — а не по описанию из интернета.
Запись по телефону: +7 (863) 333-30-63
г. Ростов-на-Дону, ул. Еременко, 97/29
Пн–Пт с 9:00 до 20:00, Сб с 10:00 до 15:00
Материал подготовлен специалистами клиники «Эстет» и носит справочно-информационный характер. Это не медицинская рекомендация, не руководство к самолечению, не назначение и не замена очной консультации. Один и тот же симптом бывает признаком разных заболеваний: определить причину, поставить диагноз и подобрать лечение может только врач на приёме — после осмотра и необходимой диагностики. Не принимайте лекарственные препараты и не начинайте лечение, ориентируясь на статью в интернете. Сроки, этапы и методы, описанные здесь, приведены как общий ориентир и в конкретном случае могут отличаться. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
