Материал носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией. Диагноз ставит врач на очном приёме.
Кто такой стоматолог-ортопед
Ортопед — это врач-протезист. Его зона ответственности начинается там, где зуб уже нельзя восстановить обычной пломбой, и заканчивается там, где во рту снова можно нормально жевать и не стесняться улыбаться.
Проще всего запомнить разделение по трём врачам:
| Врач | Что делает | Когда к нему идут |
|---|---|---|
| Стоматолог-терапевт | Лечит кариес, пульпит, периодонтит, пломбирует каналы | Болит зуб, потемнела эмаль, откололся край, выпала пломба |
| Стоматолог-хирург | Удаляет зубы, убирает кисты, ставит импланты, делает костную пластику | Зуб не спасти, отёк и гной, зуб мудрости, подготовка к имплантации |
| Стоматолог-ортопед | Коронки, вкладки, съёмные протезы, коронки на импланты, виниры | Зуба нет или он разрушен больше чем наполовину, протез натирает или сломался |
На практике эти врачи работают в связке. Терапевт вылечил каналы — и передаёт зуб ортопеду, потому что депульпированный зуб хрупкий и без коронки со временем расколется. Хирург поставил имплант — коронку на него делает уже ортопед. Ортодонт подвинул зубы брекетами — ортопед закрывает освободившееся место конструкцией.
С какими ситуациями идут к ортопеду
- Зуб разрушен больше чем наполовину. Пломба такого объёма не держится: она работает как клин и рано или поздно раскалывает оставшиеся стенки. Здесь нужна вкладка или коронка.
- Зуб депульпирован — «удалён нерв». Без питания ткани зуба становятся хрупкими. Жевательные зубы после лечения каналов обычно закрывают коронкой.
- Одного или нескольких зубов нет. Варианты — коронка на импланте, съёмный или условно-съёмный протез. Что подойдёт, зависит от того, сколько зубов утрачено и в каком состоянии кость.
- Пломба выпадает снова и снова. Обычно это признак того, что своих тканей осталось слишком мало и конструкцию пора менять.
- Старый протез натирает, сломался или изменился в цвете. Съёмные конструкции нуждаются в перебазировке и замене — челюсть со временем меняет форму.
- Не устраивает вид передних зубов — сколы, щели, стойкое потемнение. Это тоже к ортопеду: виниры ставит он.
- Стёрлись зубы, изменился прикус, щёлкает челюсть. Восстановление высоты прикуса — сложная ортопедическая работа, которая начинается с диагностики.
Как проходит приём у ортопеда
- Осмотр и снимок. Врач смотрит не только проблемный зуб, но и как смыкаются челюсти: конструкция, поставленная без учёта прикуса, долго не служит.
- План лечения. Ортопед показывает варианты — например, коронку на импланте или съёмный протез — и объясняет разницу по срокам, по объёму подготовки и по прогнозу.
- Подготовка. Кариес лечат, каналы перелечивают при необходимости, безнадёжные зубы удаляют. Протезировать на невылеченные зубы нельзя.
- Препарирование и слепки. Зуб обрабатывают под конструкцию, снимают оттиски, ставят временную коронку — чтобы вы не ходили с обточенным зубом.
- Работа лаборатории. Зубной техник изготавливает коронку, вкладку или протез. Обычно это 1,5–3 недели.
- Примерка и фиксация. Врач проверяет прилегание, цвет и смыкание, при необходимости отправляет на коррекцию и только потом фиксирует.
Съёмные протезы после установки почти всегда требуют одной-двух коррекций: слизистая привыкает, и точки давления становятся видны только через несколько дней ношения.
Что делает ортопед: основные конструкции
- Вкладка — «большая пломба», изготовленная в лаборатории по слепку. Точнее и прочнее обычной пломбы, когда разрушена большая часть жевательной поверхности.
- Коронка — колпачок, который охватывает зуб целиком и берёт на себя жевательную нагрузку. Бывает металлокерамической и цельнокерамической, в том числе из диоксида циркония.
- Коронка на имплант — вариант, при котором соседние зубы не трогают. Раздел Протезирование на имплантатах.
- Съёмный протез — при отсутствии большого количества зубов. Подробнее — Съёмное протезирование.
- Винир — тонкая накладка на переднюю поверхность зуба, задача исключительно эстетическая.
Полный список работ и действующие цены — в разделе Протезирование зубов и в прайсе клиники.
Чем раньше, тем проще: почему не стоит тянуть
Отсутствующий зуб — это не только эстетика. Соседние зубы начинают наклоняться в пустое место, зуб-антагонист на противоположной челюсти выдвигается, нагрузка перераспределяется на оставшиеся зубы. Через год-два вместо одной коронки может понадобиться выравнивание зубного ряда, а кость в области отсутствующего зуба убывает — и для импланта потребуется костная пластика.
С разрушенным зубом та же логика: пока сохранены стенки и корень, ортопед восстанавливает зуб коронкой. Когда стенка раскалывается ниже уровня десны, зуб чаще всего приходится удалять, и задача переходит к хирургу.
Ортопед в клинике «Эстет» в Ростове-на-Дону
Протезированием и эстетической реставрацией в клинике занимается врач-стоматолог-ортопед Богачёв Александр Андреевич. Клиника работает на ул. Еременко, 97/29 — район Левенцовка, Ростов-на-Дону. Приём ведут терапевты, хирурги-имплантологи, ортодонт и детский стоматолог, поэтому подготовка к протезированию и сама конструкция делаются в одном месте, без пересылки пациента между клиниками.
Частые вопросы
Чем ортопед отличается от ортодонта?
Ортодонт перемещает собственные зубы — брекетами, элайнерами, пластинками, и меняет прикус. Ортопед восстанавливает утраченное — коронками и протезами. Названия похожи, задачи разные. Кто такой ортодонт — в отдельной статье.
Зуба нет — что выбрать: имплант или съёмный протез?
Съёмный протез делается быстрее и не требует хирургического этапа, но опирается на десну и соседние зубы. Имплант соседние зубы не затрагивает и сохраняет кость от убыли, но лечение занимает несколько месяцев и требует достаточного объёма костной ткани. Выбор зависит от состояния соседних зубов и кости — его делает врач после снимка.
Сколько времени занимает протезирование?
Одиночная коронка — обычно 2–3 визита и 1,5–3 недели, основное время уходит на изготовление в лаборатории. Если нужна подготовка — лечение каналов, удаление, имплантация — срок увеличивается: имплант должен прижиться, и только потом на него ставят коронку.
Обязательно ли ставить коронку после лечения каналов?
Для жевательных зубов — как правило да. Депульпированный зуб не получает питания, становится хрупким и под нагрузкой раскалывается, часто ниже уровня десны, после чего его уже не спасти. Решение принимает врач с учётом того, сколько тканей осталось.
Как записаться к стоматологу-ортопеду в Ростове-на-Дону?
В клинике «Эстет» на Еременко, 97/29 — по телефону или через форму записи на приём. Если протез сломался или коронка выпала, скажите об этом при звонке: такие обращения стараются принять как можно быстрее, чтобы обточенный зуб не оставался без защиты.
Разрушен зуб или его уже нет?
Запишитесь на консультацию ортопеда в клинику «Эстет»: врач осмотрит, сделает снимок и покажет варианты восстановления со сроками по каждому.
Запись по телефону: +7 (863) 333-30-63
г. Ростов-на-Дону, ул. Еременко, 97/29
Пн–Пт с 9:00 до 20:00, Сб с 10:00 до 15:00
Материал подготовлен специалистами клиники «Эстет» и носит справочно-информационный характер. Это не медицинская рекомендация, не руководство к самолечению, не назначение и не замена очной консультации. Один и тот же симптом бывает признаком разных заболеваний: определить причину, поставить диагноз и подобрать лечение может только врач на приёме — после осмотра и необходимой диагностики. Сроки, этапы и методы, описанные здесь, приведены как общий ориентир и в конкретном случае могут отличаться. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
