По каким показаниям удаляют зуб мудрости, чем простое удаление отличается от сложного, как проходит приём, что делать после и какие признаки требуют срочного визита к врачу.
Материал носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией. Диагноз ставит врач на очном приёме.
Что такое зуб мудрости и почему с ним столько проблем
Зубы мудрости — восьмые по счёту, самые дальние зубы в ряду. Прорезываются они позже всех, обычно после 18 лет, а иногда не прорезываются вовсе и остаются в кости. Челюсть современного человека короче, чем у наших предков, и места для восьмёрок часто просто нет — отсюда наклоны, упор в соседний зуб и хронические воспаления.
При этом сам по себе зуб мудрости не приговор. Если он вырос ровно, полностью прорезался, участвует в жевании и его можно нормально почистить щёткой — удалять его не нужно. Проблема не в самом зубе, а в том, как он расположен.
Когда зуб мудрости нужно удалять
- Растёт в наклон и упирается в соседний зуб. В точке контакта чистка невозможна, и через какое-то время кариес появляется сразу на двух зубах — причём здоровая семёрка может пострадать сильнее.
- Ретинированный зуб — полностью или частично остался в кости. Такой зуб может годами не беспокоить, а может дать кисту или сместить зубной ряд. О ретинированных зубах — в отдельной статье.
- Перикоронит — воспаление «капюшона». Над частично прорезавшимся зубом остаётся складка слизистой, под неё забивается пища, начинается воспаление: боль, отёк, трудно открыть рот.
- Зуб разрушен кариесом. Лечить восьмёрку сложно: каналы у неё искривлённые, доступ ограничен, а функциональной ценности зуб часто не несёт. В таких случаях удаление рациональнее лечения.
- Перед ортодонтическим лечением. Зубы мудрости иногда мешают перемещению зубов и способствуют возврату скученности. Ортодонт скажет, нужно ли их убирать перед брекетами.
- Зуб травмирует щёку или язык — из-за наклона в сторону.
Когда удалять не надо
Зуб мудрости стоит сохранить, если он прорезался полностью и правильно, не мешает соседям, доступен для чистки и здоров. Отдельная ситуация — когда восьмёрка может пригодиться как опора под будущий мост или на её место планируется перемещение соседнего зуба. Это решает врач, посмотрев снимок и оценив весь зубной ряд.
Простое и сложное удаление: в чём разница
| Простое удаление | Сложное удаление | |
|---|---|---|
| Когда | Зуб прорезался, корни не искривлены | Зуб ретинированный, в наклоне, корни изогнуты или разведены |
| Как проходит | Зуб извлекают целиком инструментом | Разрез слизистой, зуб распиливают на части и извлекают по фрагментам, накладывают швы |
| Сколько занимает | Обычно 15–30 минут | От 40 минут и дольше |
| Восстановление | Отёк и дискомфорт 1–2 дня | Отёк 3–5 дней, снятие швов через неделю |
Какой вариант вас ждёт, хирург понимает по панорамному снимку: на нём видно положение зуба, форму корней и их близость к нижнечелюстному каналу и гайморовой пазухе.
Как проходит приём
- Осмотр и снимок. Хирург оценивает положение зуба, состояние соседних зубов и кости.
- Анестезия. Местная — сначала обезболивающий гель, затем инъекция. Во время удаления вы чувствуете давление, но не боль.
- Удаление. Простое — зуб извлекается целиком. Сложное — с разрезом и секционированием.
- Обработка лунки. Врач очищает лунку, при необходимости накладывает швы и даёт рекомендации на ближайшие дни.
- Контроль. При сложном удалении — повторный визит для снятия швов и осмотра лунки.
Что делать после удаления
В первые сутки:
- прижать марлевый тампон на 20–30 минут, как сказал врач, и не менять его без необходимости;
- не есть 2–3 часа, потом — только мягкая и негорячая пища;
- не полоскать рот: сгусток в лунке защищает кость, и его нельзя вымывать;
- не курить, не пить через трубочку, не трогать лунку языком;
- прикладывать холод снаружи короткими подходами, чтобы уменьшить отёк;
- исключить баню, спортзал, горячую ванну и алкоголь.
Обратиться к врачу срочно, если: кровотечение не останавливается несколько часов, боль нарастает на третьи-четвёртые сутки вместо того, чтобы стихать, поднялась температура, появился гнилостный запах или отёк растёт, а не спадает. Это признаки альвеолита или воспаления, и лечить их нужно у хирурга, а не дома. Подробнее — о норме и осложнениях после удаления.
Обезболивающие после удаления принимают по назначению врача. Подбирать препараты самостоятельно, особенно антибиотики, не следует.
Сколько заживает лунка
Мягкие ткани закрывают лунку обычно за одну-две недели, отёк спадает за 3–5 дней. Костная ткань перестраивается дольше — месяцами. Сроки индивидуальны и зависят от сложности удаления, возраста и состояния здоровья; ориентиры даёт хирург после вмешательства.
Удаление зуба мудрости в Ростове-на-Дону
В клинике «Эстет» на ул. Еременко, 97/29 (Левенцовка) удалением занимаются врач-стоматолог-хирург, имплантолог Яценко Иван Иванович и Дочкин Сергей Викторович. Диагностика — панорамный и прицельные снимки — делается на месте, поэтому решение принимается в тот же приём.
Услуга и действующие цены — в разделе Удаление зубов любой сложности и в прайсе клиники. О том, чем ещё занимается хирург, — в статье Стоматолог-хирург: когда обращаться.
Частые вопросы
Больно ли удалять зуб мудрости?
Само удаление проходит под местной анестезией: ощущается давление и движение, но не боль. Дискомфорт появляется после того, как анестезия перестаёт действовать, и обычно хорошо снимается назначенным врачом обезболивающим. При сложном удалении неприятные ощущения держатся дольше.
Обязательно ли удалять зубы мудрости, если они не болят?
Нет. Ровно прорезавшийся, здоровый и доступный для чистки зуб мудрости удалять не нужно. Но «не болит» не равно «всё в порядке»: ретинированный зуб и наклонённая восьмёрка годами не дают симптомов, при этом разрушают соседний зуб. Разобраться помогает панорамный снимок.
Можно ли удалить сразу два зуба мудрости за один приём?
Иногда да — обычно те, что расположены с одной стороны, чтобы жевать можно было на другой. Решение зависит от сложности каждого зуба и общего состояния здоровья, принимает его хирург.
Почему после удаления отекает щека?
Отёк — нормальная реакция тканей на вмешательство. Он нарастает первые сутки-двое, затем спадает. Тревожный признак — когда отёк растёт после третьего дня, сопровождается температурой и усилением боли: в этом случае нужно показаться врачу.
Как записаться на удаление зуба мудрости в Ростове-на-Дону?
В клинике «Эстет» на Еременко, 97/29 — по телефону +7 (863) 333-30-63 или через форму записи на приём. Если уже есть отёк, боль или трудно открывать рот, скажите об этом при звонке: такие случаи стараются принять в тот же день.
Беспокоит зуб мудрости?
Запишитесь к хирургу клиники «Эстет»: врач сделает снимок и скажет, нужно ли удалять зуб и каким будет вмешательство — простым или сложным.
Запись по телефону: +7 (863) 333-30-63
г. Ростов-на-Дону, ул. Еременко, 97/29
Пн–Пт с 9:00 до 20:00, Сб с 10:00 до 15:00
Материал подготовлен специалистами клиники «Эстет» и носит справочно-информационный характер. Это не медицинская рекомендация, не руководство к самолечению, не назначение и не замена очной консультации. Не принимайте лекарственные препараты и не начинайте лечение, ориентируясь на статью в интернете. Сроки, этапы и методы, описанные здесь, приведены как общий ориентир и в конкретном случае могут отличаться. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
