Протезирование All-on-4 — установка несъёмного протеза целой челюсти на 4 импланта. За одну операцию и 1–3 дня пациент с полной адентией получает зубы, которые внешне сложно отличить от своих. Разбираем, когда метод оптимален, а когда лучше альтернативы.
В чём суть протокола All-on-4
В челюсть устанавливаются всего 4 импланта: два передних — вертикально, два задних — под углом 30–45°. На них фиксируется балка или протез из 10–14 зубов. Уже через 24–72 часа пациент получает временный несъёмный протез, через 4–6 месяцев — постоянный из керамики или циркония.
Главное отличие от классической имплантации — наклонная установка задних имплантов позволяет обойти зону атрофии и часто отказаться от синус-лифтинга и костной пластики.
Главное в одной таблице
| Параметр | All-on-4 |
|---|---|
| Количество имплантов | 4 на челюсть |
| Время до временной коронки | 24–72 часа |
| Время до постоянного протеза | 4–6 месяцев |
| Костная пластика | Чаще всего не требуется |
| Материал постоянного протеза | Керамика или диоксид циркония |
| Срок службы | 15–20+ лет |
| Приживаемость | 96–98% |
| Возрастные ограничения | Нет |
| Жевательная функция | До 95% от естественной |
All-on-4 vs другие методы протезирования
| Параметр | Съёмный протез | All-on-4 | All-on-6 | Классическая (8–10 имплантов) |
|---|---|---|---|---|
| Кол-во имплантов | 0 | 4 | 6 | 8–10 |
| Когда подходит | Временное решение или отказ от операции | Полная адентия, в том числе с атрофией кости | Бруксизм, высокие нагрузки, рыхлая кость | Достаточный объём кости, нет спешки со сроками |
| Срок установки | 2–4 недели | 1 день + 4–6 мес | 1 день + 4–6 мес | 6–12 мес |
| При атрофии кости | Да | Да, без пластики | Часто без пластики | Нужна пластика |
| Жевание | 40–70% | до 95% | практически как своими зубами | практически как своими зубами |
| Срок службы | 3–5 лет | 15–20 лет | 20+ лет | 20+ лет |
Преимущества All-on-4
Минимум хирургии — максимум результата
В отличие от классической имплантации с 8–10 имплантами достаточно четырёх. Это сокращает операцию в 2 раза, объём вмешательства и реабилитационный период.
Восстановление при атрофии кости
Благодаря наклонной установке задних имплантов методика работает даже при выраженной убыли костной ткани. В 70–80% случаев удаётся обойтись без костной пластики и синус-лифтинга — это экономит 3–6 месяцев лечения и избавляет от отдельной операции с собственным периодом заживления.
Зубы за 1 день
Временный несъёмный протез фиксируется через 24–72 часа после операции. Пациент уходит из клиники уже с зубами — не нужно «прятать улыбку» месяцами.
Эстетика и комфорт
Готовый протез выглядит естественно, не смещается при разговоре и еде, не натирает десну, не требует снятия на ночь. Восстанавливается до 95% жевательной функции.
Короче путь, чем при классической имплантации
4 импланта вместо 8–10 и, как правило, без костной пластики — это меньше хирургических этапов, меньше визитов и заметно более короткая дорога до несъёмного протеза. Одну операцию организм переносит легче, чем несколько вмешательств, разнесённых на полгода-год.
Когда All-on-4 — оптимальный выбор
Протокол рекомендован в случаях:
- Полная адентия на одной или обеих челюстях.
- Подвижные или разрушенные зубы, которые невозможно сохранить (например, при пародонтите 3–4 степени).
- Нет опорных зубов, на которые можно было бы опереть несъёмную конструкцию.
- Ограниченный объём кости, когда классическая имплантация требовала бы массивной пластики.
- Отказ от съёмных протезов у пожилых пациентов — нужен комфорт и эстетика.
- Срочное восстановление улыбки для эстетики или работы (публичные профессии).
- Пациенты с диабетом 2 типа в стадии компенсации — All-on-4 переносится легче длительной классической имплантации.
Противопоказания и ограничения
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Тяжёлые формы остеопороза.
- Онкологические заболевания в стадии обострения, химио- и лучевая терапия.
- Нарушения свёртываемости крови.
- Активные воспалительные процессы в полости рта.
- Бруксизм без капы — повышенная нагрузка может сократить срок службы.
- Категорическое курение более 1 пачки в день — снижает приживаемость.
При чрезмерной жевательной нагрузке (привычка грызть твёрдое, бруксизм) врач может рекомендовать All-on-6 — 6 имплантов вместо 4 для распределения нагрузки.
Этапы лечения по протоколу All-on-4
- Консультация и диагностика — снимок, оценка костной ткани, общего здоровья, планирование. 1 визит.
- Подготовка — удаление подвижных зубов, санация полости рта при необходимости. 1–3 визита.
- Хирургический этап — установка 4 имплантов за одну операцию под местной анестезией. 1,5–3 часа.
- Установка временного протеза — через 24–72 часа. Лёгкая конструкция для эстетики и базовой функции.
- Период приживления — 4–6 месяцев. Соблюдение рекомендаций по уходу.
- Постоянный протез — изготовление и фиксация на 4 имплантах. Керамика или диоксид циркония.
Уход за протезом на 4 имплантах
- Чистка мягкой щёткой 2 раза в день.
- Обязательное использование ирригатора — он промывает пространство под протезом.
- Межзубные ёршики для зон под балкой.
- Профессиональная гигиена в клинике 2 раза в год.
- Первые 2 месяца — мягкая пища, без орехов, сухарей, твёрдых сухофруктов.
- При бруксизме — обязательная защитная капа на ночь.
Из чего складывается стоимость All-on-4 в Ростове-на-Дону
В клинике «Эстет» применяются проверенные системы имплантов: Straumann, Nobel Biocare, Osstem. Смета под ключ складывается из выбранной системы, материала временного и постоянного протеза, числа удаляемых зубов и объёма подготовки полости рта — поэтому она разная даже у двух пациентов с одинаковым диагнозом. Действующий прайс — в разделе Цены. Точную сумму врач считает после осмотра и снимка, до начала работы. Доступна рассрочка от клиники.
Бесплатная консультация имплантолога
Осмотр, снимок, план лечения и расчёт All-on-4 под ваш клинический случай. Стоматология «Эстет», Ростов-на-Дону, ул. Еременко 97/29.
Записаться на консультациюЧасто задаваемые вопросы
Из чего складывается стоимость All-on-4 под ключ?
Смета зависит от системы имплантов (Straumann, Nobel, Osstem), материала временного и постоянного протеза, необходимости удаления зубов и санации перед операцией. Поэтому сумму называют не по телефону, а после осмотра и снимка, когда понятен объём работы. Действующий прайс — в разделе Цены. В клинике «Эстет» доступна рассрочка.
Сколько по времени занимает установка All-on-4?
Сама операция установки 4 имплантов — 1,5–3 часа под местной анестезией. Через 24–72 часа фиксируется временный протез — и пациент уходит с зубами. Постоянный протез ставится через 4–6 месяцев после полного приживления имплантов.
Что лучше — All-on-4 или All-on-6?
All-on-6 надёжнее за счёт большего количества опор и подходит при бруксизме, выраженных жевательных нагрузках, плохом качестве костной ткани. All-on-4 — оптимальное соотношение объёма операции, сроков и комфорта в большинстве клинических случаев. Точный выбор делает врач после осмотра и снимка.
Можно ли All-on-4 при сильной атрофии костной ткани?
Да, протокол изначально разработан именно для пациентов с атрофией. Наклонная установка задних имплантов позволяет обойти зону недостатка кости. В 70–80% случаев костная пластика не требуется. При экстремальной атрофии может потребоваться скуловая имплантация Zygoma.
Больно ли ставить 4 импланта за одну операцию?
Во время операции — нет: зона вмешательства обезболена. Наркоз и седация в клинике не применяются, обезболивание только местное — аппликационный гель перед уколом, затем инфильтрационная и проводниковая анестезия. В первые 1–3 дня после возможен дискомфорт и отёк, снимается обычными анальгетиками. По переносимости All-on-4 не сложнее удаления зубов мудрости. Через 7–10 дней снимают швы, и большинство пациентов возвращаются к работе.
Сколько служит протез на 4 имплантах?
Сами импланты — 15–20 лет и более, премиальные системы Straumann и Nobel рассчитаны на пожизненный срок службы. Протез из керамики или диоксида циркония — 10–15 лет, после чего может потребоваться замена. При правильной гигиене и регулярных осмотрах конструкция служит десятилетиями.
Можно ли удалить все зубы и поставить All-on-4 за одну операцию?
Да, это типичный сценарий протокола — одномоментное удаление оставшихся подвижных или разрушенных зубов и установка 4 имплантов с временным протезом. Пациент приходит со «своими» зубами утром и уходит с несъёмным протезом через 1–3 дня.
Подробнее о протезировании на имплантах и сравнении методов — на странице услуги. Альтернативные методы: All-on-4 или All-on-6, честный разбор методов имплантации.
